Jul. 10': Pneumònia adquirida en la comunitat en pacients adults amb síndrome de Down. Presentació de tres casos clínics i revisió de la literatura
J. A. Hermida Pérez (a,b), J. S. Hernández Guerra (c)
a Medicina familiar i comunitària, Universitat de Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canària, Espanya.
b Servei d’urgències de Los Llanos de Aridane, Santa Cruz de Tenerife, Espanya
c Especialista en medicina familiar i comunitària, Centre de salut de Villa de Mazo, Santa Cruz de Tenerife, Espanya.
a Medicina familiar i comunitària, Universitat de Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canària, Espanya.
b Servei d’urgències de Los Llanos de Aridane, Santa Cruz de Tenerife, Espanya
c Especialista en medicina familiar i comunitària, Centre de salut de Villa de Mazo, Santa Cruz de Tenerife, Espanya.
John Langdon Down fou el primer que va descriure el quadre clínic d’aquesta alteració genètica caracteritzada per la trisomia del cromosoma 21, també anomenada síndrome de Down (SD). L’aparició freqüent d’infeccions respiratòries en la SD s’atribueix a diverses anomalies estructurals i funcionals, a la presència de malformacions congènites cardíaques i a defi ciències d’IgG. Es presenten tres casos clínics de pacients adults amb SD que van patir una pneumònia
adquirida en la comunitat i es fa una revisió bibliogràfi ca en què es consideren els aspectes epidemiològics, la prevalença, el quadre clínic, les dades de laboratori i radiològiques, la morbimortalitat, l’evolució i la importància de la prevenció. Aquests pacients poden presentar símptomes d’infecció aguda de la part inferior de l’aparell respiratori, com ara febre alta, tos amb o sense expectoració, dolor toràcic per irritació pleural, dispnea, fatiga, miàlgia i altres símptomes atípics. La radiografi a de tòrax pot mostrar un focus de condensació infl amatòria en un pulmó o un infi ltrat alveolointersticial bilateral. L’anàlisi de sang pot mostrar leucocitosi, un augment de la proteïna C reactiva, defi ciència d’IgG i de limfòcits CD4+.
Els pacients amb SD són molt susceptibles a patir infeccions respiratòries del tracte superior i de l’inferior. Els metges han de tenir una precaució especial davant de símptomes respiratoris en aquests pacients, perquè moltes vegades poden donar lloc a pneumònies i broncopneumònies que es presenten de forma atípica i amb complicacions d’un nivell alt de mortalitat.
adquirida en la comunitat i es fa una revisió bibliogràfi ca en què es consideren els aspectes epidemiològics, la prevalença, el quadre clínic, les dades de laboratori i radiològiques, la morbimortalitat, l’evolució i la importància de la prevenció. Aquests pacients poden presentar símptomes d’infecció aguda de la part inferior de l’aparell respiratori, com ara febre alta, tos amb o sense expectoració, dolor toràcic per irritació pleural, dispnea, fatiga, miàlgia i altres símptomes atípics. La radiografi a de tòrax pot mostrar un focus de condensació infl amatòria en un pulmó o un infi ltrat alveolointersticial bilateral. L’anàlisi de sang pot mostrar leucocitosi, un augment de la proteïna C reactiva, defi ciència d’IgG i de limfòcits CD4+.
Els pacients amb SD són molt susceptibles a patir infeccions respiratòries del tracte superior i de l’inferior. Els metges han de tenir una precaució especial davant de símptomes respiratoris en aquests pacients, perquè moltes vegades poden donar lloc a pneumònies i broncopneumònies que es presenten de forma atípica i amb complicacions d’un nivell alt de mortalitat.
Etiquetes de comentaris: Cas clinic, pneumonia
