Nov. 10': Leucèmia aguda limfoblàstica infantil i síndrome de Down: anàlisi dels protocols SHOP/LAL-99 i 05*

M. García-Bernal (a**), R. Cilveti (a), M. Villa (b), J. Molina (c), R. Fernández-Delgado (d) i I. Badell (e)

a Servei de Pediatria, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Barcelona, Espanya

b Oncohematologia Pediàtrica, Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, Madrid, Espanya

c Oncohematologia Pediàtrica, Hospital Virgen del Camino de Pamplona, Pamplona, Espanya

d Oncohematologia Pediàtrica, Hospital Clínic de València, València, Espanya

e Coordinadora dels protocols SHOP. Unitat d’Hematologia Pediàtrica i Transplantament de Progenitors Hematopoètics, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espanya

Introducció i objectiu: La síndrome de Down (SD) té una predisposició coneguda a diversos

tipus de leucèmia infantil. En el cas de la leucèmia aguda limfoblàstica (LAL), la majoria

d’autors refereixen pitjors resultats en comparació amb pacients que no tenen SD.

Pacients i mètode: En aquest treball analitzem els resultats obtinguts en pacients amb

SD i LAL d’Hematologia i Oncologia Pediàtriques) al llarg de l’última dècada.

Resultats: Les dades que pertanyen a un mínim de gairebé 1.000 pacients procedents de

32 centres confirmen diversos aspectes: són leucèmies agudes amb característiques clíniques

i biològiques de baix risc, per la qual cosa s’acostumen a estratificar en grups de risc baix i reben quimioteràpies d’intensitat moderada. Tanmateix, el nombre de complicacions infeccioses i tòxiques és superior al dels pacients sense SD, per això tant la supervivència global (SG) com la supervivència lliure d’esdeveniments (SLE) es veuen marcadament afectades.

Conclusions: Cal que optimitzem el coneixement de la biologia d’aquestes leucèmies per interpretar quins són els factors sobre els quals podem incidir per tal de millorar-ne el

pronòstic.