Març 11': Pediatria, síndrome de Down i patologia al·lèrgica

F. Muñoz López

Excap del Servei d’Al·lergologia Pediàtrica, Hospital Clínic-Sant Joan de Déu, Facultat de Medicina, Barcelona, Espanya.

Resum

Les malalties al·lèrgiques tenen una base genètica (atòpia), per la qual cosa l’herència és determinant per patir aquests processos, entre els quals predomina la patologia respiratòria, tot i que no hi manquen les reaccions a aliments o a medicaments, que acostumen a manifestar-se clínicament en la pell i en l’aparell digestiu amb reaccions generals prou freqüents (anafilaxi) que poden ser greus i fins i tot mortals. L’augment de la patologia respiratòria en els darrers anys s’ha associat amb la disminució de les malalties infeccioses en els països desenvolupats, amb un desequilibri en l’acció dels limfòcits Th1/ Th2, inclinada cap als Th2 encarregats de la producció d’anticossos contra al·lergògens (“hipòtesi higiènica”). Malgrat això, els nens amb trisomia 21 i amb un alt grau d’alteració dels gens encarregats de molts altres processos associats a la síndrome poques vegades presenten malalties de causa al·lèrgica, tal com reflecteix l’escassetat de publicacions que aborden aquest tema. Per contra, l’afectament de la resposta immunitària davant de patògens (més incidència d’infeccions amb necessitat de producció d’anticossos específics a càrrec dels limfòcits Th1) i altres processos (autoimmunitaris, leucèmia) relacionats amb la immunitat es mantenen de manera constant, i això pot ser la causa de
la menor possibilitat de reaccions al·lèrgiques.